【流派渊源】海派中医流派石氏伤科传承研究分基地

发布日期:2020-09-09 浏览次数:

流派谱系

第一代,石氏伤科创始者——石兰亭。融传统武术整骨手法与中医内治调理方法于一炉,创立了中医骨伤科独特的诊治方法,并研制出伤科秘方“三色敷药”。

第二代,石氏伤科奠基者——石晓山。最服膺薛已“十三科一理贯之”之说,擅长于伤科内治,形成了石氏伤科一大特色。光绪至民国年间,石氏父子医道逐渐为外界所信仰,“石氏伤科”誉满沪上,并成为上海乃至江南八大中医伤科流派的第一。

第三代,石氏伤科发展者——石筱山、石幼山。

进一步丰富完善了石氏骨伤学术,收徒授业,桃李满园,名声日隆。

石筱山,总结治骨伤手法概为“十二字诀”;拔伸捺正,拽捏端提,按揉摇转。主张“理伤仅用外治,气血难复,恢复不易;仅用内治,则筋骨不正。理应调气血,壮筋骨,内服外敷,针刺手法,夹缚活动,相互参用,使疗效显著,而少后遗、复发之虞”,并强调理伤宜气血兼顾,以气为主、以血为先的观点。筱山先生晚年潜心整理文献,研究理论,并对伤科的史略、病因、证治等深加探讨,发表《从医史中认识祖国伤科的成果》,《祖国伤科内伤的研究》、《脑震伤的理论探讨》《石氏伤科经验介绍》、《伤科发展简史》、《筋骨损伤述略》等论文10多篇,不仅对石氏伤科流派的发展,亦为中医伤科学的进步做出了很大贡献。

石幼山,对于治疗伤科杂病,采取针药并用方法,取效更佳。提出理伤从痰取治的观点,认为伤后气滞血瘀,气血津液的周流受碍,滋生痰湿,痰瘀交凝以致病情玩笃难消。整理成《石幼山医案》,担任中国医学百科全书中医伤科学分册编委,主持编写内伤及损伤内证,著有《石氏理伤经验简介》、《伤科的辨证论治》、《椎弓崩裂治验》、《外伤性四肢骨折40例疗效分析》、《祖国医学治疗髋部骨折的体会》、《髋关节脱位的复位法及药物治疗》、《漫谈膏药》等。

第四代,石氏伤科拓展者——石仰山、施杞、石印玉、石纯农、石鉴玉等。

继承发展、兼收并蓄,力求创新,融古训与新知于一体,把石氏伤科又推向了一个新的发展时期。

石仰山,从事伤科临床五十余载,推崇“十三科一理贯之”的指导思想,力求明其病理,察其病机,撮其要旨,结合骨伤之特点,取其医理之精华,融古训与新知于一体,擅长气血兼顾,注重兼邪,突出痰瘀,内外并重,脾肾同治,治病求本。临症内服配伍强调君臣佐使,尤以药对运用而屡建奇功。外用之剂配伍又讲究辛串走窍,注重剂型改革,疗效颇著,研制成新一代骨伤外敷新药一一石氏伤膏(复方紫荆消伤膏),对内伤、颈腰痛、骨质疏松症、骨质增生、术后关节粘连等骨伤疑难杂病等诊治有其独到之处,积累了丰富的经验。撰写《现代骨伤流派名家丛书?石氏伤科石仰山》、《中国百年百名中医临床家丛书?石筱山石仰山卷》、《中华名中医治病囊秘?石筱山石仰山卷》、《石仰山谈软组织损伤》等。撰写《石筱山医案集注》、《伤科的辨证论治》、《关于筋骨和肝肾关系的理论探讨》、《治疗脑震荡》等论文二十余篇,受到医学界高度评价。

施杞,1963年上海中医学院毕业后留于龙华医院骨伤科,拜中医骨科大家石筱山、石幼山先生为师,系统学习中医骨伤科理论和石氏伤科经验,并吸取沪上伤科王子平、魏指薪等名家之所长,先后在瑞金医院骨科、华山医院神经外科等进修。他兼收并蓄,发皇古义,融会新知,致力创新,成为我国中医骨伤科事业的学科带头人。

学术思想

石氏伤科倡导“十三科一理贯之”的整体观念,强调气血兼顾,内外结合,创立了“三十二字治病思想”:以气为主,以血为先;筋骨并重、内合肝肾;调治兼邪,独重痰湿:勘审虚实,施以补泻。

在诊治上石氏伤科强调:筋骨损伤,三期治疗;内伤症治,须辨脏腑气血;陈伤劳损,审因度势,治疗立法上注重随证施治,形成了治疗各种骨伤疾病的治疗原则。手法上,石氏理伤注重内外兼顾,整体调治。善于以损伤为主结合体质、兼邪,辨证施以内服药;也擅长用巧劲正骨上骱,强调“稳而有劲、柔而灵活、细而正确”的准则,总结十二字为用,即“拔伸捺正、拽搦端提、按揉摇抖”。在用药上,在方药运用上重视方随证变、药随病异并通过长期的实践积累总结出了三色敷药、消散膏、麒麟散、新伤续断汤、牛蒡子汤、调中保元汤、石氏伤膏、椎脉回春汤、逐痰通络汤等一系列名方验方。

以气为主,以血为先:继承发展石氏伤科“以气为主,以血为先”的学术精髓。重视脏腑经脉辨证及温补脾肾之理论。

论治痹证,重在气血:认为痹之所成皆因正虚血瘀外邪入,经脉始闭阻。包括痹证发病患者本身正气先虚,然后六淫外邪遂能乘虚而入,导致气血闭阻,留滞于内而成疾。

辨证审因伍古方,好用清任祛瘀法:治疗颈椎病,常常在详辨症候、细审病因的基础上,根据不同治则而施用诸家名方古方。

在痰湿的论治中,结合损伤的特点,特别强调与脾肾的关系。以石氏化散痰湿之方“牛蒡子汤”为主合补中益气汤、金匱肾气丸等相参运用,而使痰湿阻滞渐消,气血失和日调。外损内伤,气滞血瘀,阻于经络,从肝论治。

外损内伤兼顾、“内外一体”论”。外伤论治,强调明辨机理,巧用手法:石氏理伤主张内外兼治,局部与整体统一。

临证三辨,衷中参西:主张辨证与辨病、辨型相结合;宏观辨证与微观辨证相结合;辨证与基础实验、现代诊察手段相结合的原则。

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