新民晚报
2024年7月31日
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作者:郜阳
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航头镇居民屠阿婆已过古稀之年,过着含饴弄孙的生活。然而,7月初的一份检查报告打破了这份平静的美好。由于近半年出现口干口苦、腹部饱胀不适,屠阿婆来到上海中医药大学附属龙华医院航头院区就诊,上腹部增强CT提示胰腺头部及颈部各有一个直径4.0厘米和3.2厘米的肿瘤。一家人惊慌失措,找到普外二科主任戚大川寻求帮助。
将屠阿婆收治入院后,经多学科术前讨论,决定为患者实施腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)。“胰十二指肠切除手术涉及到胰腺、胆管、胆囊、胃、十二指肠、上段空肠的多脏器切除,还有胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合多处消化道重建,手术过程复杂。”戚大川介绍,“采用腹腔镜实施这一术式则更增加了操作难度,对团队配合也要求极高,号称‘外科手术中的珠穆朗玛峰’。”
戚大川向屠阿婆家属详细解释了手术方式、手术过程、手术风险。家属表示理解且相信医院的诊疗方案。在多学科团队的努力下,手术过程非常顺利,术中出血不到100毫升。
在围手术期的治疗中,普外二科发挥中医优势,针对患者的个体情况使用了补益气血为主的方剂,并联合了经穴推拿、穴位敷贴、中医定向透药等治疗。微创手术与中医药的结合让屠阿婆术后两天就能下床行走;重建消化道的各个吻合口生长良好,风险最大号称“天下第一吻”的胰肠吻合口引流液指标完全正常。直到出院,患者体温没有出现过异常波动,各项关键指标也都在正常范围。
“这么大的手术恢复得还这么快,这次我们感受到家门口便捷优质医疗资源的好处了!”出院时,屠阿婆的儿子感叹。
记者获悉,上海以推进公立医院高质量发展为抓手,加快优质医疗资源均衡布局,将三级医院建到郊区居民家门口。龙华医院航头院区启用以来,已常规开展包括各种胰腺肿瘤腹腔镜根治手术、腹腔镜肝脏切除手术、腹腔镜胃肠肿瘤根治手术、腹腔镜后腹膜肿瘤切除术、腹腔镜联合脏器切除术等多种高难度术式,均取得良好的治疗效果。院方表示,将持续提高综合临床诊疗能力,进一步彰显该院航头院区作为有中医特色的浦东西南地区综合性区域医疗中心的功能。