做到这几点，不让“血糖”在特殊时期忽高忽低

转自上海科技报

作者：杨华（上海中医药大学附属龙华医院 内分泌科主任 主任医师）

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疫情期间，很多糖尿病患者减少了外出就诊频次，并减少了户外活动时间，对于糖尿病患者如何更好地控制血糖，做好自我调护？

合理饮食

疫情期间，人们不仅仅是户外活动少了，饮食可能吃得也更多一点了，很容易导致血糖升高。一般我们建议患者空腹血糖控制在7mmol/L以下，非空腹血糖控制在10mmol/L以下。老人适当放宽，但空腹也不能超过10mmol/L，糖尿病患者因居家而活动减少尤其需要定时定量饮食。

规律运动

一般要求一周做5次运动，每次30分钟以上的中等强度运动。疫情期间，虽然减少外出，但可以做一些居家运动，如原地踏步、广播操、健身操、太极拳等。如果所在小区是比较空旷的，可以在人员比较少的时候出去散个步，家里如果有一些健身器材的，比如跑步机，也可以适当运动30分钟。如果有一些合并有冠心病、脑梗的患者，可以尽量做一些力所能及的活动，5分钟到10分钟都可以。我们要求的是中等强度运动，中等强度的概念，就是可以说话但不能唱歌的程度。

坚持按医嘱规范用药

千万不要因为血糖控制得好了，自行减药停药。

血糖监测

测血糖是非常重要的，它可以让你了解血糖的情况，同时还有帮助控制饮食的作用。一旦发现血糖明显升高的情况需要及时就医，以免急性并发症的发生。如果是口服降糖药的患者，建议血糖每周测2—4次，可选取测空腹血糖和三餐后两小时的血糖。如果是一天打两次胰岛素的患者，建议每天测空腹和晚餐前的血糖；一天只打一针长效胰岛素的患者，需要测每天早上空腹的血糖。

血压监测

除了测血糖，还要测血压。因为糖尿病患者大多还伴有高血压、冠心病等，在居家的情况下最好能每天测量血压。

警惕糖尿病急性并发症

这一点对老年人特别重要。因为老年人常常饮食不控制，血糖不监测，家人如果发现老人表情淡漠了，甚至整天昏昏欲睡，或者糖尿病患者有恶心、呕吐、腹痛，就一定要监测血糖，以了解血糖情况。如果血糖很高就可能有糖尿病酮症酸中毒，或者是有高渗昏迷等这样一些急性的并发症情况出现，需要立即就医。

注意个人卫生

讲究卫生，做好个人防护，戴口罩，勤洗手，避免去人群多的地方，人与人之间保持距离。

吃得不规律，运动不规律，要不要自己去做个降糖的方案？

做降糖的方案要看患者的降糖药物类型、自我管理能力和血糖的情况。如果患者口服的降糖药物本来就是不大会引起低血糖的，如阿卡波糖或二甲双胍这一类的，可以适当地自行调整，比如说餐后血糖高了，加一片阿卡波糖是可以的。但如果用的是一些有低血糖风险的药物，如磺脲类如达美康等或者打胰岛素的患者，除非是已经在医生的指导下知道应该怎样调整，一般不建议患者自行调整有低血糖风险的降糖药。

糖尿病患者在疫情期间做到以上这几点，就可以帮助降低风险，更好地控制血糖。对于新冠肺炎疫情，我们要重视但不要恐慌，希望广大糖尿病患者能够放松心情，合理防控。