“大雪”节气：去寒就温，养“藏”补肾

12月7日起进入“大雪”节气

是冬季的第三个节气

“大雪”时节，万物潜藏

养生也要顺应自然规律

在“藏”字上下功夫

要做到养“藏”补肾

龙华医院中医预防保健科

彭欣副主任医师向大家介绍

早卧晚起，收敛神气

“大雪”时节，大自然逐渐出现天寒地冻、冰封雪飘的景象，此时人体也需顺应这一规律，在起居上早卧晚起，尽量不使自己的阳气外泄。我们提倡的睡眠时间是9点到11点，这是三焦经当令之时，相当于人体的内分泌系统工作的时间，也就是说是提供人体最初的热量、能量、动力的各种腺体工作之时，因此冬天建议尽量早睡，使机体可以蓄积更多的能量。如果没法做到早睡，就是冬天闭藏的能力缺失了，从中医的角度讲多数属于肾水不足，心火偏旺。有意识地早卧晚起其实就是在培养闭藏的能力，在补肾。

在情志上也需把自己的志意藏匿起来，不张扬，在冬天这个最需关爱自己的季节好好地自我修复。一年有四季，一天也有四季，一天的“冬季”就在晚上，因此早卧晚起才能更好地进行自我修复。如果这个本应关爱、养护自己的季节里再去瞎折腾，无异于晚上不睡觉，是最伤肾的。此时应该默默地咀嚼回味一下自己一年到头的得失，品尝和享受一下一年辛苦奋斗的成果，适时地回馈和奖励一下自己，为来年更好地工作和生活作准备。

去寒就温，护阳固表

“大雪”时节，气温渐降，早晚温差悬殊，大风大雪天逐渐增多。此时衣服需随着温度的降低而增加，宜保暖贴身，不使皮肤开泄汗出，保护机体的阳气免受侵夺。夜晚的温度会更低，夜卧时要多加衣被，使四肢暖和，气血流畅，这样可以避免许多疾病如感冒、支气管炎、支气管哮喘、脑血栓形成等的发生。老年人尤须谨慎起居，适当运动，增强对气候变化的适应能力。

此外不提倡冬季洗冷水澡、冬泳，因为这是违背自然规律的行为，尤其是中老年人更应谨慎。在洗冷水澡、冬泳的过程中，当人体的阳气被冷水这种阴寒的东西掠夺走了之后，就无法再完成固护自身、清理垃圾的任务，结果粉刺、黑斑等寒凝之物就会出现，甚至落下一身的病。

喝茶熬粥，饮水滋阴

“大雪”时节，地冻天寒，人体为了保持一定的热量，就必须增加体内碳水化合物、脂肪和蛋白质的分解，以便产生更多的能量满足机体的需要。所以此时可以适当多吃富含糖、脂肪、蛋白质和维生素的食物，以补充因天寒而消耗的能量，益气补血，滋养身体。养生茶和养生粥都是不错的选择，如红枣茶可以活血益气，滋补阴阳；橘桂姜茶可以温中散寒，行气健脾；玉米粥可以益肺宁心，调中和胃；枸杞肉丝粥可以滋阴养血，补益肝肾。各种五谷杂粮粥也都是调补佳品，如小米粥、番薯粥、燕麦粥、黑米八宝粥、胡桃粥等，多食五谷可补肾蓄精。

冬属阴，“大雪”时节是一年中阴气较盛的季节。这时如果借助天气的优势养阴，则可以调整体内的阴阳平衡，对阴虚体质的人尤其重要。中医认为水是至阴之物，因此隆冬之际多喝水可养阴。一般每日喝水量不应少于2000～3000毫升（即常说的“8杯水”，一杯约300毫升）。一天中有三杯水是必须要喝的。第一杯水是早晨起来喝，可润肠燥；第二杯水是下午5点喝，可滋肾阴；第三杯水是晚上9点喝，可养心阴。此外可多吃养阴之品，包括水生植物如水稻、藕等；越冬植物如大白菜、萝卜；背阴处生的植物，如冬菇、蘑菇；冬季成熟的食物，如冬梨、冬枣；体温偏低的动物如水鸭和鱼等。

防寒保暖，适度锻炼

“大雪”时节，不宜过早起床晨炼，最好等天亮见到阳光之后再出门锻炼，所谓“必待日光”，尤其是老年人更应谨慎出门，以免寒邪外受，诱发心脑血管疾病。外出锻炼需做好保暖防护措施，中医认为人体的头、胸、脚这个三部位最容易受寒邪侵袭，故这三个部位应重点保护好。

头为“诸阳之会”，冬季外出尽量戴一顶帽子，大约可减少头部60%的热量散失。冬季出现咽部发痒，咳嗽少量清痰，服止咳药作用不明显，可能与颈部、前胸受寒有关。尤其对颈椎不好的人来说，冬季穿高领衣服，出门戴围巾很重要。用长围巾系在胸口护胸，还可减少寒冷对心脏、脾胃的冲击。俗话说“寒从脚底起”，脚离心脏最远，血液供应慢而少，皮下脂肪层较薄，保暖性较差，一旦受寒会反射性地引起呼吸道黏膜毛细血管收缩，使抗病力下降导致上呼吸道感染，因此“大雪”节气要特别注意足部的保暖。

天气晴朗时适当参加户外活动，可增加眼底血管氧气的供应，减少血液中二氧化碳的聚积，避免眼压升高；而气候寒冷的恶劣天气里，则应尽量减少外出以减少寒冷风沙对眼部的影响。如果积雪不化，在大雪中待久了极易患上“雪盲症”，即“雪光性眼炎”，表现为畏光、流泪、异物感、奇痒、刺痛、水肿，因此在雪地逗留的时间不宜太久，如雪地工作或旅游观光时应戴上具有防紫外线功能的墨镜。

总之，“大雪”时节只有做好了养“藏”，肾精才能得到切实的充养。这就是冬季的“养藏之道”，违背了这一规律，则“少阴不藏，肾气独沉”，意思是足少阴肾经的精气得不到闭藏，肾中命门之火外泄，使肾水沉寒，不能滋生肝木（五行之中肾为肝之母），到了来年春天就容易发痿证（春季对应于五脏中的肝脏），导致气血厥逆，肝气的生发不足，又容易孳生一系列的病症。这也是中医“治未病”理念的重要体现。