脂肪肝的防治

脂肪肝的定义：脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多引发的病变，正常人的肝内总脂肪量约占肝重的5%，脂肪量超过5%为脂肪肝。

脂肪肝分为：轻度（含脂肪5％至10％）；中度（含脂肪10％至25％）；重度（含脂肪25％至50％或以上）

脂肪肝可分为早、中、晚三期：早期是没有肝细胞坏死和炎症反应的单纯性脂肪肝；中期肝组织存在有炎症和不同程度的肝纤维化，即脂肪性肝炎；晚期，则肝组织中肝小叶结构紊乱，肝纤维化明显，有假小叶存在，即脂肪性肝硬化

脂肪肝的症状是什么？多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉

脂肪肝的治疗原则：一般以纠正不良生活方式为主，使脂肪肝逐步逆转。对于中度、重度脂肪肝及症状较重者，必要时辅以保肝、去脂及抗纤维化药物进行治疗

1．合理膳食 每日三餐膳食要调配合理营养平衡，戒酒

2．适当运动 以加强对体内脂肪的消耗

3．慎用药物 选用药物时谨防药物的毒副作用，避免进一步加重肝脏的损害

4．现在脂肪肝的用药治疗主要有中、西药治疗，中医药在治疗脂肪肝领域有独特优势

5 ．此外心情要开朗，不暴怒少气恼，注意劳逸结合等

非酒精性脂肪肝

（1）控制热量摄入，以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗

从事轻度活动，体重在正常范围内的脂肪肝患者每日每公斤应供给126－147KJ(30－35kcal)；对于肥胖或超重者，每日每公斤应为84－105KJ(20－25kcal)，以控制或减轻体重，争取达到理想或适宜体重

BMI介于18.5－22.9kg/m2之间为正常体重，＞23为超重，＞25为肥胖

（2）限制脂肪和碳水化合物摄入

按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5～0.8克，宜选用植物油（如橄榄油、菜籽油、茶油等）或含长链不饱和脂肪酸的食物，如鱼类等；少吃或不吃煎炸等油类含量高的食品。胆固醇含量高的食品也宜限制，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等

碳水化合物每天每公斤体重可给2～4克，食用糖的摄入不宜过多，如含糖量高的蔬菜、水果、胡萝卜、土豆、芋头、山药、粉条、巧克力、甜点心、冰淇淋、干枣和糖果等

（3）高蛋白饮食，每天每公斤体重可给1.2～1.5克，高蛋白可保护肝细胞，并能促进肝细胞的修复与再生。优质蛋白质应占适当比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等

（4）保证新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜供应，以满足机体对维生素的需要

（5）限制食盐，每天以6克为宜

（6）适量饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄：一般成人每日需饮水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因体内水分比正常人少15％～20％，故每日饮水量需2200ml～2700ml，平均每3小时摄入300ml～500ml，一次不要饮得过多，以免给消化道和肾脏造成负担；饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等，切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水

（7）含有甲硫氨基酸丰富的食物，如小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等食品可促进体内磷脂合成，协助肝细胞内脂肪的转变

（8）供给足量的矿物质和膳食纤维，所以提倡食入适量的粗粮、蔬菜、水果、菌藻类食物，如玉米麸、粗麦粉、糙米、豆类、香菇、海带、木耳等

（9） 忌辛辣和刺激性食物，少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物

在总热能一定的情况下，高蛋白、适量碳水化合物和脂肪一个都不能少，但要以合理分配为原则。其中蛋白质占总热能的15－20％（建议1/3以上为优质蛋白，如鱼类、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋等）；脂肪占20－25％；糖类占50－60％

防止脂肪肝的几种食物：燕麦 可降低血清胆固酸、甘油三酯；玉米 具有降低血清胆固醇的作用；海带 可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄；大蒜 可减少血中胆固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量；苹果 可排出体内多余的钾盐，维持正常的血压；牛奶 可减少人体内胆固醇的吸收；洋葱 具有杀菌功能，还可降低人体血脂，防止动脉硬化，防止血管内血栓的形成；甘薯能保持人体酸碱平衡。起通便、降脂作用； 此外，胡萝卜、花生、葵花籽、山楂、无花果、绿豆芽等也可以起到降脂作用。