|
刘 胜
近年来，随着现代生活节奏的加快，乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病的发病率呈明显上升趋势，成为现代女性健康的大敌，特别是乳腺癌，更被医学界称为“女性健康的第一杀手”。由于女性特殊的生理构造，使得女性乳腺疾病的发病率远远高于男性。古人早就认识到乳腺病在女性疾病中的的重要地位。诚如《妇科玉尺》所言：“妇女之疾，关系最钜者，则莫如乳”。
乳腺增生是女性乳腺疾病的常见病、多发病。祖国医学认为情志不遂，久郁伤肝，气郁痰凝血瘀，结于乳络，日久则发为乳癖（相当于西医的乳腺增生病）。如果进一步发展，冲任失调，脏腑失司，痰瘀互结，经络阻塞，结滞乳房，日久成毒，可以发为乳岩（相当于西医的乳腺癌）。我们从多年的临床实践中总结出来，通过冬季的膏方调养，有的放矢，调整冲任、调畅气血运行，以达到扶正祛邪、治病求本的目的，取得了较好的临床治疗效果。
对于乳腺增生病等良性疾病患者，病人往往由于工作压力较大，情绪紧张，睡眠不好，有些年轻的患者还长期出现便秘，并可伴有疲倦、精神不振、面色无光泽等亚健康状态，最终导致内分泌失调，出现乳房结块、乳房胀痛，因此，在进行膏方调养时，除了疏肝解郁，活血化瘀，调补脾肾之外，还应注意镇静安神、调理胃肠的药物的运用。
对于乳腺癌患者而言，一些患者往往担忧服用膏方是否会增加复发转移的风险。我们认为，只要根据病人的不同的个体状况，结合疾病发展的不同阶段，有选择的进行膏方的调理，注意扶正、祛邪方法的合理配伍，服用膏方是不会增加患者复发转移的危险的，对于抗复发、转移还有一定的作用。一般患者在化、放疗期间、术后的２～３年内，由于病情不稳定，变化较多，应该首先选择中药汤剂的辨证论治，以期达到较好的疗效。３年以后，患者症情较为稳定，可以在冬季选择膏方调养。在处方中，要注意病人全身可能存在的各种虚实夹杂的症状，不可滥补，必须调补结合，既要固护正气，也要注意攻邪，要做到扶正不助邪，攻邪不伤正，要更加重视患者脾胃、气血、阴阳的调整，更加重视患者体质状况的调理。对于不同的乳腺癌的类型（高危、低危、不同的患病年龄、病理结果等），治疗重点也各不相同。因此，对于乳腺癌的病人，应该强调在有经验的中医师的指导下，通过认真辨证论治，进行个体化的调养，处方“因人而异”，其冬季膏方，重在一个“调”字，合理配伍，以达到扶正祛邪，带病延年的目的。
【作者系上海中医药大学附属龙华医院教学副院长，主任医师、中医外科博士、教授、博士生导师。擅长治疗乳腺疾病（乳腺癌、乳腺增生病、浆细胞性乳腺炎、导管内乳头状瘤、乳房异常发育症等）、甲状腺疾病、痛风、周围血管病、带状疱疹、复发性口腔溃疡等。】
| 
上海中医药大学附属龙华医院 沪ICP备17010870号 沪卫（中医）网审【2014】第10006号 沪公网安备 31010402003920号