骨关节炎的预防和治疗

骨关节炎，是一种常见的渐进性退化性疾病，全世界15%的人口受到影响，主要成员为老年人。骨关节炎的病因没有完全清楚，发病的相关因素有年龄、关节的位置、肥胖、遗传、关节紊乱、创伤性别、伴随疾病、生化改变及生活方式等。目前治疗以对症治疗为主，骨关节炎的治疗包括药物治疗和非药物治疗。

1.预防骨关节炎的治疗比较保守。对于症状温和的病人，治疗方法可由于病人的教育程度不同而不同，如口服非阿片类镇痛药，或物理和职业疗法。附加的手段包括自我控制课程，个性化的社会支持，体育锻炼，减轻体重（如果超重），支撑，及生活方式的改变（如变更职业）。参加自我控制课程（如由美国关节炎基金赞助的一些课程）的病人，关节疼痛及生活质量均有改善。

2.药物治疗 主要包括镇痛药（非甾体抗炎药）和皮质类固醇类药物、 滑液补充剂等。可用少且温和的镇痛药用于骨关节炎病人的疼痛治疗。口服镇痛药扑热息痛或阿片类药物治疗骨关节炎有效。皮质类固醇类药物可有效抑制炎症免疫反应，发挥抗炎作用。此种方法只可以短期应用于那些对非药物疗法和其他药物疗法(如镇痛药,NSAIDS和COX-2抑制剂)效果不佳的病人。注射透明质酸制剂适应于非药物治疗和口服药物治疗无效的病人。