龙华医院普外一科成功救治耄耋之年复杂肠癌患者

近日，龙华医院普外一科成功救治了一名耄耋之年复杂肠癌患者，经微创手术，围手术期未出现任何包括发热等情况的并发症，历时9天，顺利出院。

85岁的尤阿婆（化姓）因便血伴消瘦入院，经检查发现有贫血，肠镜提示升结肠肿瘤，病理为恶性，伴有出血，既往患者有肺动脉栓塞病史，长期服用阿司匹林等抗凝药物，以及高血压病史，妇科子宫全切等手术病史。

肺动脉栓塞有哪些危害

肺动脉栓塞可能导致晕厥、昏迷、休克等情况。常见的有：

1.呼吸功能障碍

肺动脉栓塞会导致肺动脉血流受阻，影响肺部氧气和二氧化碳的交换，导致呼吸功能障碍，患者可能会出现呼吸困难、气促、咳嗽等症状。

2.右心衰竭

肺动脉栓塞会导致肺动脉高压，进而影响右心室的正常功能，最终导致右心衰竭，患者可能会出现下肢水肿、肝肿大、腹水等症状。

3.全身循环障碍

肺动脉栓塞会导致肺动脉血流受阻，影响全身血液循环，导致组织缺氧和器官功能受损，患者可能会出现低血压、休克、意识障碍等症状。若处理或治疗不及时和处理不当会给病人带比较严重的后果，甚至容易危及生命。

患者高龄，伴有肺动脉栓塞病史，且长期服用抗凝药物，且患者有贫血和既往高血压和手术史等情况，对麻醉及手术带来极大的风险和挑战。术后很大程度有可能会出现无法拔除气管插管和再次插管呼吸机辅助呼吸等情况，如果一旦出现并发症，患者随时会危及生命。普外一科主任顾宏刚教授带领胃肠微创手术团队在围手术期经过缜密的精心准备和多学科会诊的联合治疗，在院方医务处的指导下，麻醉科，呼吸科，心内科，消化科等多学科团队的共同努力下，制定了合理的手术方式和相关预案。

微创手术在顾宏刚主任的带领指导下，手术团队在全腹腔镜下紧张有序地开展，术中几无出血，历时约90分钟。在麻醉科的保驾护航下，术中患者生命体征平稳。经过麻醉科的努力，患者术后也顺利拔管和复苏，术后回到普外一科病房。患者腹部切口长仅约3cm，因手术创伤小，患者术后疼痛等不适感较小，恢复也很快，虽然是高龄耄耋之年的老人，尤阿婆术后第一天就下床自由活动，喝了水。

普外一科医护团队除给予常规治疗外还开展了耳穴、悬灸等中医特色治疗，加速患者胃肠道功能的恢复。经过普外一科医护的诊疗和3病区李文娟护士长带领的护理团队的精心护理，患者围手术期未出现任何并发症，历时9天患者顺利康复出院。

随着我们国家逐渐地步入老龄化社会，外科疾病的患者伴有心、脑血管问题及心肺问题，高血压，糖尿病，肾功能不全甚至衰竭等基础疾病的情况也会随之增多，给外科手术带来挑战的同时也大大增加了围手术期的风险系数。我院普外一科医护团队，经过多年的努力，与时俱进，砥砺前行，对于良好应对和妥善处理这些围手术期的挑战具有丰富的经验。此外，普外一科始终坚持“中、西并重”的原则、临床上坚持“现代外科手术（尤其微创外科）与中医药治疗技术相结合”的中西治疗特色。中西医结合治疗理念的灵活运用，可以为每位患者制定个体化的综合治疗方案，努力使每位患者能够得到最优的治疗。

门诊信息

胃肠外科中西医结合综合门诊

门诊对象：

1、初发、复发胃癌、结直肠癌，小肠肿瘤患者；

2、胃肠道肿瘤伴肝、肺等脏器或者腹腔广泛转移的患者；

3、胃肠道间质瘤患者；

4、不明性质腹腔肿瘤患者；

5、不明原因大量腹水患者；

6、不明原因呕血、便血、黑便以及排便异常患者；

7、不明原因肿瘤标志物升高患者等。

门诊时间：

周一至周五全天，周六上午

门诊地点：

龙华医院徐汇院区11号楼4楼17诊室。

预约方式：

进入龙华医院微信服务号，点击左下角“门诊服务” →“门诊预约”→“龙华医院总院”→“普外一科”→ “胃肠外科中西医结合综合门诊”。