助广大银屑病患者早日走出“银”影

转自上海中医药

2021年11月29日

专家：上海中医药大学附属龙华医院皮肤科 程塞渊 李燕娜 李晓睿

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什么是银屑病？

有哪些诱因？

银屑病是一种和遗传、免疫有关的慢性复发性炎症性皮肤病。易感个体可在内外环境因素作用下诱发，包括如外伤（指趾戳伤、刺伤）、手术（手术切口部位）、感染（病毒感冒、扁桃体炎、口腔感染）、精神紧张等因素。

银屑病可以根治吗？

银屑病尚不能根治。少部分患者经过有效治疗后疾病可以不复发，达到临床治愈，而绝大多数患者病情经过缓解后又会复发。目前的医疗手段对各种银屑病均可有效控制，反复发作的银屑病患者只要选择适合的治疗方法，总体病情可得到逐步减轻。

银屑病具有传染性吗？

银屑病不具有任何传染性。

银屑病遗传吗？

患了银屑病能怀孕吗？

银屑病具有遗传倾向。据统计，父亲或母亲一方患有银屑病，子女患银屑病概率是31.26%；父亲母亲同时患银屑病，子女得银屑病概率为50%～60%。银屑病患者是否可以怀孕应由夫妻双方决定，但假如你有生育计划请及时告知你的医生。

银屑病为什么会有季节性？

银屑病冬重夏轻。冬季天气比较寒冷，皮肤干燥，人体内代谢下降，免疫功能和血液循环会发生改变。患者不能及时适应天气变化导致免疫能力下降，再加上因天气寒冷而室外运动减少，室内空气不易流通，病菌易繁殖、传播，尤其呼吸道感染会导致银屑病病情加重。另外，紫外线照射对银屑病治疗有效，冬季因衣服遮挡使皮肤无法照射日光可能也是银屑病冬季加重的原因之一。

银屑病不能根治，

可以放任不管吗？

虽然银屑病不能根治，但也不可放任不管。银屑病虽然顽固但并非全都不能临床治愈，部分患者经过有效的治疗后可以不复发；银屑病复发也不可怕，目前的医疗水平对各种银屑病都能有效地予以控制；反复发作的银屑病只要治疗原则正确，其总的病情趋势是可逐渐减轻的；不要轻信“包治除根”的说法；极少数病情顽固患者久治不愈，可能与患者的不规范治疗有关。

银屑病常用治疗有哪些？

银屑病的治疗主要包括外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等。

外用药物局部治疗：根据不同情况，选用外用制剂涂于皮损处，作用快、疗效显著。

内用药物治疗：通过口服或肌肉注射、静脉滴注让药物进入体内，以达到治疗银屑病的目的，比如抗生素疗法、维A酸疗法、免疫抑制疗法等。

中医中药治疗：辨证施治。

紫外光、光化学治疗：内服或外用光敏剂后配合紫外光疗。

生物反馈治疗：是心理治疗的一种行为治疗手段，通过训练调整体内不良心理、生理反应来治疗银屑病。

生物制剂疗法：靶向治疗银屑病，常用生物制剂有阿达木单抗、司库奇尤单抗等。

中医中药在银屑病

治疗中的作用有多大？

在银屑病的综合治疗中，中医中药起着非常重要的作用。龙华医院皮肤科在长期的临床实践中，以脏腑辨证“从肝论治”为核心，银屑病专病门诊与病房联动，不断完善中药内服配合中药熏蒸、中药蒸汽浴、穴位注射的一体化个性治疗，达到了令人满意的临床疗效。

银屑病患者如何早期发现

和诊治关节损害？

银屑病发生关节炎后关节损毁破坏概率较高，有银屑病和银屑病家族史的患者一旦出现不对称的指、趾、腕、踝、脊柱关节肿痛、足跟痛，需引起警惕并到门诊就诊，以尽早发现并诊治银屑病性关节炎。

银屑病皮损消退后

还需要巩固治疗吗？

银屑病皮损消退后应继续巩固治疗，若立即停止治疗，复发率较高。银屑病达到临床治愈，皮损消退，但其免疫、微循环、新陈代谢功能仍未完全恢复正常，所以在临床痊愈后，应再继续服用2～3个疗程进行巩固治疗，以减少复发。