慢病缠身，关键是湿邪未去

转自生命时报

2021年9月7日

作者：上海中医药大学附属龙华医院老年科副主任医师 徐 辉

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高血压、糖尿病、高脂血症、过敏、结节、肿瘤等慢性病，需要长期吃药才能控制病情，各种不适症状迁延难愈，反复发作，顽固难治……在中医看来，这都与湿有关。

传统医学有“千寒易除，一湿难去”的说法。湿邪致病特点一方面是症状的黏滞性，一方面是病程的缠绵性。因湿性黏滞，易阻碍人体气机，气机不畅则失于运化，湿邪不化，胶着难解，故起病隐缓，病程较长，反复发作，缠绵难愈。因此，中医提倡要从湿邪角度防治慢性病。湿邪分外湿和内湿，外界环境中的湿气影响人体的致病过程称为外感湿气；湿气不仅可以外感，还会内生。中医理论中，湿邪和脾胃最为相关。脾胃为人体“后天之本”，主运化水谷精微，当饮食不节或素体脾胃虚弱时，就会导致运化能力减弱，引起水液津液代谢障碍，导致“湿”从内生。

体内湿气重，常见表现有食欲减退，四肢或头部或身体困重、慵懒、疲乏，脘腹胀满，身体某些位置偏下方部位（如腹股沟、双足等处）潮湿肿胀，大便溏软黏腻，舌苔厚腻，形体肥胖等。此外，血液报告中的血脂、血糖、尿酸等指标数据偏高，也提示体内湿气存在。湿在体内凝结变浑浊、黏稠甚至结块，就形成了痰。痰跟人体各种结节甚至肿瘤都有相当密切的关联。

自古以来，祛湿之法众多。中医有食疗、药物治疗和外治等各种防治方法。1.食疗。常见食材中的冬瓜是“祛湿一宝”，冬瓜皮是一味利湿要药。除了皮，冬瓜子也有很强的利湿消肿功效。建议取冬瓜子15~30克煎水代茶喝饮。2.药疗。体表的湿气，中医通过发汗解决；在体内的湿气，轻一些的通过化湿、燥湿、利湿解决；顽固的水饮（体水液运行输布失常，水停为饮，水饮聚积于机体胸腹、胃肠或四肢等不同部位所表现的证候），通过导泻、逐水等手段应对。总体原则需医生辨证用药，不建议个人随意去药房抓药。3.外治。中医有火罐、刮痧和艾灸等特色除湿方法。因为湿邪无形，弥漫于体内或体表，拔火罐就是利用负压原理，将罐体吸附于皮肤表面的治疗方式，可舒筋活络、活血化瘀，能迅速祛除体表的湿气。通过特定穴位如足三里（位于小腿外侧即外膝眼下约四根手指宽的位置）、阴陵泉（小腿内侧，膝下胫骨内侧髁下方凹陷中）等的刺激，也能借助健运脾胃，间接起到祛除内生痰湿的作用。刮痧可改善血液循环，帮助祛除体内痰湿。艾灸是将艾草制成艾绒，通过燃烧发热生香，从而提升人体阳气的一种外治方法。大家可以艾灸足三里穴，其是足阳明胃经的主要穴位之一，属健脾祛湿要穴。